Содержание:
При регулярном и неумеренном употреблении кофейного напитка и продуктов, содержащих кофеин например, энергетиков , высока вероятность развития патологии ЖКТ, ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Отказаться от кофе хотя бы на время? Для многих немыслимо. Мы объясняем, почему может быть рекомендован отказ от кофе и какие симптомы отмены следует ожидать.
Хотя нетрудно обойтись без бокала вина в тот или иной вечер, совсем другое дело, когда дело доходит до утреннего кофе. Одна только мысль о том, что вы начнете день без любимого тонизирующего напитка, портит вам настроение. Отказаться от напитка с кофеином сложно, но отказ от кофе дает много преимуществ.
Кофеин действует как стимулятор непосредственно на мозг, повышая бдительность, уменьшая усталость и вызывая сужение кровеносных сосудов в мозге, замедляя кровоток. 1 А у большинства людей несколько раз в день. Поэтому тело очень привыкло к эффекту и соответственно ожидает его после пробуждения. Если ежедневная чашка внезапно пропущена, следующие симптомы могут возникнуть между двенадцатью и 24 часами позже:
Конечно, сколько времени потребуется для исчезновения симптомов отмены, полностью зависит от предыдущего употребления. Согласно исследованиям, неприятные состояния длятся от двух до девяти дней. 3 Однако даже на одну чашку меньше в день достаточно, чтобы спровоцировать его, если обходиться без него. Поэтому эксперты в исследовании советуют снижать постепенно, а не останавливаться от одного дня к другому. Тогда симптомы будут мягче.
Кофеин — это привычка, хотя и с незначительными последствиями для здоровья. На самом деле, есть много доказательств того, что чашка чая тут и там может предотвратить деменцию , сжечь жир и продлить жизнь . Так зачем прекращать это делать? Потому что обходиться без него — пусть даже временно — так же полезно для тела. И последнее, но не менее важное: всегда лучше контролировать свое употребление, чем быть зависимым от любого вещества.
Нейротрансмиттеры дофамин и норадреналин, упомянутые выше, также являются нашими гормонами «бей или беги» . Хотя они обеспечивают много действия, они также вызывают нервозность, беспокойство и панические атаки. У людей с нервным нравом кофеин усугубляет симптомы. 4 Главное преимущество отказа от кофе в том, что вы снова чувствуете себя спокойнее и расслабленнее.
Исследования показывают, что ежедневное употребление кофе может изменить цикл сна и привести к беспокойному сну и дневной сонливости, даже если с момента последней чашки прошло несколько часов. 5 Без кофе ночной сон намного глубже и засыпание занимает меньше времени. Огромная выгода для качества жизни.
Кофеин препятствует усвоению кальция (для костей), железа (кроветворение) и витаминов группы В (нервная система) из пищи. Это может быть особенно проблематично для пожилых людей, которые выпивают много чашек в день и не придерживаются особенно сбалансированной диеты. 6 Избегая кофеина, вы обеспечиваете оптимальное использование необходимых питательных веществ.
Еще одним преимуществом отказа от кофеина являются здоровые белые зубы. Кофе содержит много дубильных веществ, которые откладываются на зубах в виде неприглядного обесцвечивания. Без черного настоя зубы остаются красиво белыми после профессиональной чистки зубов.
Еще один аргумент красоты: кофеин препятствует образованию коллагена и помогает организму вырабатывать его меньше. 7 Большое количество коллагена означает упругую и гладкую кожу. Производство естественным образом уменьшается с возрастом . Пропуск утренней чашки кофе может немного замедлить этот процесс.
Неудивительно, что кофеин влияет на настроение. Все эти лозунги «не разговаривай со мной, пока я не выпью кофе» на кружках не просто так. Кофеин мешает и изменяет химический состав мозга, как и все стимуляторы. Есть даже исследователи, которые говорят, что кофеин соответствует некоторым критериям, используемым для измерения наркозависимости. 8-й
Это не означает, что вы почувствуете себя лучше после отказа от кофеина. Кофе — важная часть нашей культуры наслаждения. Решение обойтись без — это, прежде всего, хорошая возможность буквально проветрить голову. Потому что только без искусственных вмешательств и стимуляторов извне можно узнать, как оно «тикает» на самом деле. Одно это стоит опыта.
Кофеин и его искусственный аналог (бензоат натрия, консервант E-211), применяемый в пищевой промышленности, могут стать причиной ухудшения состояния здоровья. При регулярном и неумеренном употреблении кофейного напитка и продуктов, содержащих кофеин (например, энергетиков), высока вероятность развития патологии ЖКТ, ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Длительное употребление кофе является причиной возникновения гастрита, колитов, язв желудка, гипертонии, а также некоторых неврологических и легких психических расстройств. Поэтому, в зависимости от последствий неумеренного употребления кофе, в лечении зависимости от кофеина могут принимать участие кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, психоневролог или психотерапевт.
При отсутствии патологии соматического характера, лечение зависимости от кофеина в нашей клинике проводится психотерапевтами или гипнологами. По рекомендации врача курс лечения может быть дополнен сеансами релаксационной терапии, лечебного массажа или иглорефлексотерапией.
Люди, злоупотребляющие кофе, нередко сталкиваются с некоторыми симптомами передозировки кофеином: бессонницей, частыми головными болями, приступами головокружения, нервозностью, легкой возбудимостью и повышенной тревожностью.
К сожалению, употребление кофе стало привычным для многих ритуалом. В попытке максимально быстро привести себя в рабочее состояние, люди прибегают к помощи кофе практически сразу же после сна. Однако негативные последствия такой привычки не заставят себя ждать на длительной дистанции.
Нередко симптомы передозировки кофеином воспринимаются людьми в качестве негативных последствий ежедневных стрессов, волнений и неразмеренного образа жизни:
В меньше степени к симптомам передозировки кофеином относят частые позывы к мочеиспусканию (энурез), колебания артериального давления, повышенную температуру тела, изжогу, приступы тошноты, понос, ухудшение состояния кожных покровов (возникает вследствие обезвоживания), проблемы со зрением и головокружение.
Кофеиносодержащие напитки рекомендуется с осторожностью употреблять людям с повышенной нервной возбудимостью, сердечной аритмией, язвенной болезнью, гастритом, атеросклерозом и глаукомой.
Рис. 1. Содержание кофеина в кофе и чае.
Люди, ведущие неразмеренный образ жизни и имеющие проблемы со здоровьем, в большей степени подвержены возникновению симптомов передозировки кофеином. При ухудшении самочувствия (например, при резком повышении артериального давления, высокой частоте пульса и головокружении) вследствие неумеренного употребления кофеиносодержащих напитков необходимо оказать первую медицинскую помощь и вызвать врачей.
Чтобы избежать возможного летального исхода, необходимо знать, что делать при передозировке кофеином. Также мы советуем не пренебрегать вызовом врачей, так как на первый взгляд легкое ухудшение самочувствия может быть сигналом серьезного нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
По возможности, попросите кого-то из людей находиться рядом с Вами и следуйте рекомендациям по лечению передозировки кофеином до приезда врачей:
Дальнейшим лечением передозировки кофеина будут заниматься медики. Если текущее состояние здоровья при осмотре вызовет у врачей опасение, лечение передозировки кофеином будет необходимо проводить в медицинском учреждении. Оно может включать промывание желудка, введение сульфата магния, дипразина и гидрохлорида морфина внутривенно, а также препараты для снижения возбуждения и нормализации работы внутренних органов. В тяжелых случаях при лечении передозировки кофеином применяются заменители плазмы.
Рис. 2. Соотношение больных с патологией сердечно-сосудистой системы на 100 тыс. населения в РФ (по данным Росстата).
Аденозиновые рецепторы головного мозга отвечают за подавление возбуждения. Способность блокировать аденозиновые рецепторы является основным свойством кофеина (молекула кофеина имеет сходство с аденозином), определяющим его бодрящий эффект. В свою очередь, расщепление гликогена под воздействием молекул кофеина, способствует высвобождению дополнительной энергии за счет поднятия уровня сахара в крови. Помимо этого, кофеин также повышает концентрацию лептина в крови, снижающего аппетит и увеличивающего расход энергии.
Бодрящий эффект кофеина напрямую зависит от его количества. Небольшие дозы кофеина содержатся в чае (до 45 мг на чашку) и растворимом кофе (до 70 мг на порцию); обжаренные зерна насыщены кофеином в большей степени (до 115 мг на порцию). Отдельно стоит отметить энергетические напитки, содержание кофеина в которых может достигать 250 мг на одну баночку. Таким образом, чрезмерное употребление энергетических напитков представляет повышенную угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний ЖКТ, а в некоторых случаях приводит к преждевременной смерти (остановке сердца).
Российскими регулирующими органами установлена рекомендация по суточному употреблению кофеина. Относительной безопасной дозировкой в нашей стране считается общее количество употребленных кофеиносодержащих напитков, суммарно не превышающих суточную дозировку в 150–300 мг кофеина: в перерасчете на чашечки чая – не более 5, на порции кофе – не более 3. В Европейском Союзе управлением EFSA установлена максимально допустимая суточная дозировка кофеина – 400 мг, а максимальная разовая – 200 мг.
Женский организм наиболее чувствителен к передозировке кофеином. На фоне злоупотребления кофе и энергетическими напитками у женщин возрастает риск развития рака молочной железы и остеопороза, а при беременности – уменьшения притока крови к плаценте, учащенного сердцебиения у плода, преждевременных родов и выкидыша.
Регулярное превышение рекомендуемой дозировки неизбежно приводит к передозировке кофеином, риску возникновения соматических и психических заболеваний, а в некоторых случаях к возникновению психологической зависимости от кофеина.
Отравление кофеином — это острая патология, возникающая при приеме чрезмерного количества кофеинсодержащих продуктов, медикаментов. Манифестирует возбуждением нервной системы, тахикардией, подъемом АД, головокружением, рвотой. Затем возникает торможение ЦНС, аритмия, коллапс, что может привести к смерти больного. Диагностика проводится с учетом анамнеза, результатов неврологического обследования, ЭКГ, данных химико-токсикологических лабораторных исследований. Пациентам необходима неотложная терапия, направленная на снижение уровня отравляющего вещества в крови, нормализацию электролитного состава плазмы и сердечно-сосудистой деятельности, купирование симптоматики.
F15 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин)
Кофеин является умеренным стимулятором ЦНС и широко используется в качестве медикаментозного препарата и пищевой добавки. Его фармакологическое действие заключается в активации центральной нервной системы, сердечной стимуляции, возбуждении скелетных мышц и мочегонном эффекте. После приема внутрь кофеин быстро всасывается. Пероральная биодоступность составляет почти 100% с максимальной концентрацией в плазме в течение 30-60 минут после приема внутрь. В последнее время случаи отравления кофеином участились, что связывают с легкой доступностью лекарственных препаратов, пищевых добавок, «энергетических» напитков с его содержанием. Тяжелое отравление кофеином встречается редко, но сопряжено с высокой смертностью.
Разовая доза приема кофеина взрослым не должна превышать 300 мг, суточная — 1000 мг. В детском возрасте допустимая дозировка гораздо меньше и определяется массой тела, возрастом ребенка. Отравление является результатом передозировки. К наиболее частыми причинам последней относятся:
Кофеин действует как конкурентный антагонист аденозиновых рецепторов, посредством которых аденозин оказывает ингибирующий эффект как в мозго-модулирующих системах, так и в сердце. Поэтому в умеренных дозах кофеин оказывает психостимулирующий эффект, активирует сердечную деятельность.
В высоких дозах он ингибирует внутриклеточный фермент фосфодиэстеразу, превращающую циклический аденозинмонофосфат в нециклическую форму. Так осуществляется взаимодействие с симпатической нервной системой, влекущее чрезмерную пролонгированную гиперадренергическую стимуляцию, обуславливающую клинические проявления отравления.
Симпатическая стимуляция сопровождается усилением гликогенолиза и липолиза, вторичным увеличением пирувата. Если последний не поступает в аэробный путь, он превращается в лактат, вызывая транзиторную лактатемию. Индукция желудочковой тахикардии обусловлена способностью кофеина действовать на рианодиновый рецептор, усиливая высвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума.
Начальная симптоматика бывает сходна с признаками симпатического криза, панической атаки. Больной ощущает жар в теле, дрожание, учащенное сердцебиение. Наблюдается гиперемия лица, цефалгия, блеск в глазах, учащение дыхания. Пациент раздражен, возбужден или напуган. В дальнейшем отмечается нарастание тахикардии, поверхностное дыхание, артериальная гипертензия, учащенное мочеиспускание.
Характерно головокружение, беспричинная тревога, шум в голове. Со стороны желудочно-кишечного тракта происходит усиление перистальтики, кишечные спазмы и колики обуславливают возникновение боли в животе. Возможна тошнота, многократная рвота. На фоне психомоторного возбуждения могут наблюдаться галлюцинации, бредовые идеи.
Тяжесть острого отравления зависит от концентрации кофеина в крови. При тяжелом отравлении период возбуждения быстро сменяется угнетением сознания до сопорозного состояния. Симптомы тяжелой передозировки могут проявляться желудочковыми аритмиями, артериальной гипертензией с последующей гипотензией, дыхательной недостаточностью, судорогами.
Кофеиновое отравление сопровождается электролитным дисбалансом, возникает гипонатриемия, гипокалиемия. Результатом является нарушение сердечной деятельности в виде аритмии. Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается коллапсом. Выраженная гипокалиемия вызывает фибрилляцию желудочков, которая без экстренно оказанной медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Возникающее во вторую фазу тяжелого отравления угнетение ЦНС сопровождается дисфункцией дыхательного и сердечного центров продолговатого мозга. Дыхание становится редким, поверхностным. Отмечается резкая артериальная гипотония, выраженная брадикардия. Прогрессирование указанных симптомов ведет к смерти пациента. По данным исследований при концентрации кофеина в крови выше 1500 мкг/мл происходит остановка сердца.
Анамнез заболевания позволяет врачу-неврологу установить вещество, принятое пациентом накануне появления патологической симптоматики, его дозу. В неврологическом статусе в период манифестации клинических проявлений отмечается повышение психомоторных реакций, гиперрефлексия, расстройство сознания. В позднем периоде отравления характерна гипорефлексия, отмечается сопор. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы проводится путем мониторинга АД и ЭКГ. Необходимыми являются следующие лабораторные исследования:
Отравление кофеином необходимо дифференцировать от состояний, сопровождающихся острым коллапсом, отравлений другими веществами: грибами, барбитуратами, мышьяком. Важное значение для понимания, какое именно потенциально опасное вещество употребил пациент, имеет сбор анамнеза. В клинической картине отличительной чертой отравления кофеином является выраженное возбуждение в начальной фазе. Однако оно может наблюдаться и при употреблении отдельных видов грибов.
Передозировка барбитуратов манифестирует угнетением сознания. Отравление мышьяком сопровождается металлическим привкусом во рту и быстрым развитием комы. Решающую роль в дифференциальной диагностике имеет биохимическое и токсикологическое исследование крови.
В качестве первой помощи производится удаление остатков кофеина из желудка путем его промывания, дача сорбентов и большого количества жидкости. Если больной без сознания, необходимо освобождение дыхательных путей, поддержка вентиляции легких. К основным лечебным мероприятиям при отравлении кофеином относятся:
Исход отравления зависит от его тяжести, принятой дозы кофеина и его концентрации в сыворотке, возраста больного. Легкие формы у взрослых купируются проведением первичных неотложных лечебных мероприятий. В детском возрасте отмечается более быстрое развитие симптоматики, тяжелое течение. Без экстренной врачебной помощи возможен смертельный исход. Профилактика отравления кофеином заключается в правильном нормировании разовой и суточной дозы, избегании употребления кофеинсодержащих напитков детьми, отказе от спиртсодержащих энергетиков.
2. Потенциальные побочные эффекты от потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей (обзор зарубежной литературы)/ Бессонов В. В., Ханферьян Р. А., Галстян А. Г., Кучеров Ю. Н.// Вопросы питания. ‒ 2017. ‒ №6.
3. Применение метода высокоэффективной жидкостной хроматографии для определения кофеина/ Пилипенко В.П., Бибик О.В., Белоножко М.В.// ГП «Днепрстандартметрология». Днепропетровский национальный университе. ‒ 2010.
4. Criterion for initiating hemodialysis based on serum caffeine concentration in treating severe caffeine poisoning/ Tomohiro Yoshizaw, Yoshito Kamijo,Tomoki Hanazawa// The American Journal of Emergency Medicine. - 2021. - 46 (8).
Просмотров 105
Поделиться:
Популярное
Сейчас читают
