Содержание:
Прием внутрь 6 8 г кофеина юношей в возрасте 16 лет сопровождался периодом полужизни этого соединения 16 ч и его максимальной сывороточной концентрацией 470 мкмоль л 91 мкг мл.
Туземцы Южной Америки принимают внутрь кофеин, когда пьют матэ, т. е. настой листьев падуба парагвайского (Ilex paraguayensis). Во время типичной церемонии "матэпития" ее участник за 1—3 ч получает перорально 80—350 мг кофеина. В зависимости от дозы метаболизации кофеина происходит накопление в организме метилксантинов. Возможно, поэтому люди, пьющие много кофе, относятся к группе повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Прием внутрь 6—8 г кофеина юношей в возрасте 16 лет сопровождался периодом полужизни этого соединения 16 ч и его максимальной сывороточной концентрацией 470 мкмоль/л (91 мкг/мл). Юноша выжил.
а) Взаимодействие лекарственных средств с кофеином. Применение кофеина вместе с фенилпропаноламином, по-видимому, приводит к аддитивному гипертензивному эффекту. Верапамил способен ингибировать выведение кофеина. Карбамазепин и вальпроевая кислота на его метаболизацию не влияют. Фенитоин, вероятно, увеличивает клиренс кофеина и сокращает его период полужизни. Судя по исследованиям на животных, кофеин потенцирует острую токсичность кокаина и амфетамина.
б) Беременность и лактация при приеме кофеина. Многие указывают на то, что потребление высоких пероральных доз кофеина (более 300 мг/сут) во время беременности потенциально вредно (задержка внутриутробного развития, риск выкидыша), однако по поводу более низких его доз окончательных выводов сделать пока нельзя.
У младенцев экспозиция к высокому уровню кофеина в организме матери на протяжении большей части внутриутробного периода может индуцировать повышенную раздражимость, тремор и рвоту непосредственно после рождения. Потреблению матерью более трех порций кофе или колы в сутки (т. е. более 300 мг/сут кофеина из всех источников) с высокой вероятностью снижает массу тела младенца при рождении. Исследования предполагаемой связи потребления кофе с повышенным риском выкидышей и задержки зачатия пока не дали окончательных выводов.
В течение первых дней жизни у младенца отсутствуют ферменты, необходимые для метаболизации кофеина. Нарушения частоты сердечных сокращений у новорожденного, вызванные обильным приемом этого вещества матерью, могут исчезнуть за несколько суток.
Большинство женщин во время беременности потребляют менее 300 мг кофеина в день. В таких случаях неблагоприятный исход отмечается сравнительно редко.
в) Синдром кофеиновой зависимости. Кофеин имеет тенденцию вызывать у человека зависимую от дозы картину ощущений. Низкие дозы (20— 200 мг) обычно оказывают слабо выраженное субъективно положительное воздействие (улучшение самочувствия, прилив бодрости и энергии), а высокие (200—800 мг) могут привести к отрицательным последствиям (например, нервозности, состоянию тревоги), особенно у добровольцев, не привыкших к кофеину. Предварительные исследования показывают, что избыток этого вещества может вызывать интоксикацию, а прекращение его регулярного приема чревато абстинентным синдромом.
По-видимому, синдром кофеиновой абстиненции реально существует, хотя этот термин упоминается лишь в приложении к четвертому изданию "Руководства по диагностике и статистике психических расстройств" Американской психиатрической ассоциации (DSM-1V) вместе с другими категориями, требующими дальнейшего изучения. Strain и соавт. недавно опубликовали предварительные данные, подтверждающие существование особого синдрома кофеиновой зависимости, который, впрочем, еще недостаточно четко охарактеризован. Самый распространенный симптом кофеиновой абстиненции — головная боль. Обычно она начинается через 12— 24 ч после приема последней дозы кофеина и прекращается за 2—4 сут.
К другим признакам абстиненции относятся бессонница/сонливость, затрудненная концентрация внимания, апатия, пониженная работоспособность, состояние тревоги, депрессия и "гриппоподобные" симптомы (включая головную боль, быструю утомляемость, боли в мышцах и их тугоподвижность, чередование ощущений жара и холода, тошноту и рвоту). Возможны нарушения психомоторной функции, раздражительность, ринорея, спутанность сознания, профузное потоотделение, затуманенность зрения и тяга к кофеину. Тяжесть абстинентного синдрома, по-видимому, зависит от дозы кофеина.
Она наблюдалась уже после его приема в количестве 100 мг/сут, что эквивалентно примерно 1 чашке молотого кофе или 2—3 банкам содержащей кофеин "газировки" в день. Врач обязан рекомендовать пациентам, страдающим от отрицательного действия кофеина (например, чувства тревоги, сердцебиения, нарушений сна, желудочно-кишечных симптомов или компульсивной тяги к соответствующим продуктам), сократить его потребление.
г) Доза. Вряд ли умеренная доза кофе (200 мг кофеина, или 3—7 содержащих его лепешки) обладает аритмогенными свойствами, даже у пациентов с опасными для жизни аритмиями в анамнезе. Катамнестическое исследование 51 529 мужчин в США в возрасте от 40 до 75 лет не подтвердило гипотезы, согласно которой потребление кофе или кофеина повышает риск ишемической болезни сердца или инсульта.
У женщины в возрасте 23 лет, проглотившей 40 "бодрящих" капсул (смесь амфетаминов с кофеином), возникла желудочковая фибрилляция, и пациентка умерла; уровень кофеина у нее в крови составил 189 мкг/мл. У женщины в возрасте 58 лет после приема внутрь 35 г кофеина при его концентрации в крови 194 мкг/мл наблюдались множественные приступы наджелудочковой тахикардии с желудочковой бигеминией и кровяным давлением 150/110. Она получила поддерживающее лечение (промывание желудка, активированный уголь, сорбит, лидокаин, эсмолол) и выздоровела.
Прием внутрь 1,45 г кофеина мужчиной в возрасте 29 лет привел к концентрации этого соединения в крови 23,1 мкг/мл (при норме от 0,2 до 1,3 мкг/мл, т. е. 0,001—0,065 ммоль/л). Жестокое обращение с ребенком, выразившееся в насильном введении девочке 14 мес кофеиновых капсул, привело к ее смерти при уровне кофеина в крови ребенка 117,3 мкг/мл и теофиллина — 35,9 мкг/мл.
д) Передозировка кофеина:
- Взрослые. По-видимому, кофеин усиливает выведение с мочой кальция и считается фактором, предрасполагающим к остеопорозу. Потребление более 2,5 чашек кофе в день, возможно, сочетается с повышенным риском перелома шейки бедра.
е) Лабораторные данные отравления кофеином:
- Аналитические методы. Для определения диметилксантиновых метаболитов кофеина в человеческой плазме используется жидкостная хроматография высокого разрешения. Измерение концентрации теофиллина при лечении передозировок кофеина обычно не рекомендуется и может только запутать картину, если только не применяется высокоспецифичный метод.
- Уровни в крови. Ребенок в возрасте 2 лет проглотил 6 г кофеина, что привело к уровню последнего в крови 170 мкг/мл (при поступлении концентрация теофиллина составила 7 мкг/мл), возбуждению, профузному потоотделению, кровавой рвоте, эпилептическим припадкам и повышению внутричерепного давления. Пациент выжил.
По-видимому, наблюдается некоторая корреляция уровня кофеина в крови и его клинического эффекта. Эпилептические припадки отмечаются при концентрациях от 79 до 199 мкг/мл. Аритмии, кроме синусовой тахикардии, возможны при уровне кофеина выше 180 мкг/мл, а смерть наступала при 106—180 мкг/мл. Остановка сердца после перорального приема кофеина сочеталась с его концентрацией в крови 1560 мкг/мл. Пациенты с уровнями 190—200 мкг/мл выживали.
ж) Вспомогательные исследования. Судя по результатам контролируемых испытаний, фильтрованный кофе, скорее всего, не влияет на сывороточный уровень липидов. Однако не исключено, что кофе все же увеличивает смертность от ишемической болезни сердца, независимо от своей способности повышать концентрацию холестерина.
з) Лечение отравления кофеином:
1. Пациентам, принявшим внутрь потенциально летальную дозу кофеина и страдающим от опасных для жизни симптомов (сердечная аритмия, тяжелая интоксикация центральной нервной системы), может быть полезна гемоперфузия через активированный уголь.
2. Внутривенное введение глюкозы часто приводит к быстрому выздоровлению детей с острым кофеиновым отравлением. Известно, что она противодействует возбуждающему влиянию кофеина и теобромина на нервную систему. В случае индуцированных кофеином аритмий бывают полезны бета-блокаторы (например, эсмолол).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Утренняя кружка кофе, чтобы проснуться. Затем несколько на работе, чтобы быть в тонусе, а вечером — небольшая чашечка с приятелями в ресторане. Многие люди не задумываются о том, что такое количество кофеина для организма может стать настоящей бомбой замедленного действия и причиной отравления. Сегодня к разряду вредных привычек, наряду с курением и приемом алкоголя, можно отнести и неумеренное потребление этого напитка. Кофеин, в достаточно большом количестве содержащийся в кофе, негативно влияет на иммунитет, работу сердца, вредит внешнему виду кожи и волос, перевозбуждает нервную систему. Стоит ли отказаться от привычки пить кофе совсем?
Кофеин, входящий в состав одного из самых популярных напитков на планете — кофе, учеными Австралии отнесен к разряду слабых наркотических, отравляющих средств. И это совершенно не беспочвенное утверждение. Было доказано, что длительная привычка потреблять большое количество этого напитка, приводит в итоге к формированию зависимости, как психической, так и физической. Если для обычного человека превышение суточного потребления кофеина может грозить серьезными дискомфортными ощущениями и признаками отравления — головными болями, шумом в ушах и тошнотой, то у зависимого от кофе человека без чашечки (а то и двух-трех сразу) ароматного напитка нет ни сил, ни желания работать.
Многие пошли дальше, совместив две любимых вредных привычки — чашечку кофе с сигаретой, что наносит двойной удар по организму, за счет сочетанного действия одновременно никотина и кофеина. Почему же эта зависимость от привычки так распространена? Все дело в том, что время, проведенное за чашкой кофе (с сигаретой или без), подсознательно ассоциируется в мозге с наслаждением и отдыхом, расслаблением. Многие из нас в то время, пока пьют кофе, собираются с мыслями, переводят дух, мечтают, или встречаются, общаются с близкими, интересными людьми. В результате наш мозг, связав воедино понятия «удовольствие, отдых, релакс» и чашечка кофе, снова и снова возвращается к мысли о том, что отдых и прием напитка взаимосвязаны. И мы снова тянемся к кофеварке за очередной порцией «наркотика».
Многие из нас, потребляя несколько чашек кофе в день, считают, что это совершенно не вредно, ведь без кофе им совершенно не работается и нет настроения. Но такое утверждение неверно. Важно помнить, что кофеин относят к биологически активным веществам, и накопление его в организме в избыточном количестве способно приводить к отравлению той или иной степени выраженности. Зачастую многие просто не связывают свои головные боли, неприятные ощущения с напитком, считая их результатом стресса, переутомления или напряженной работы.
Врачи относят отравление кофе к достаточно частым явлениям и предупреждают о том, что этот ароматный напиток нужно пить с осторожностью, особенно подросткам, беременным и кормящим мамочкам. Строго нужно следить за количеством чашек кофе и собственными ощущениями.
Если для многих токсических веществ есть четко установленная предельно допустимая доза потребления, то для кофеина она во многом зависит от индивидуальных особенностей тела. Кроме того, концентрация кофеина сильно зависит от вида напитка (молотый, растворимый) и способа его приготовления. По мнению ученых, до 2-3 чашечек кофе в сутки это допустимая безопасная доза, с поправкой на переносимость и общее состояние организма, возраст. Дозы, которые будут свыше этого, грозят негативными реакциями на сердце, иммунитет, нарушают работу нервной системы и даже могут приводить к первым признакам отравления.
Также было доказано американскими учеными, что отравление растворимым кофе встречается чаще, чем сваренным. Это связано с тем, что именно в растворимых сортах кофеина больше. Проявления интоксикации у кофеманов более вероятны, чем среди тех, кто редко пьет кофе, что связывают с вероятным эффектом накопления кофеина в организме. Для детей и подростков опасными могут стать даже одна-две чашечки крепкого кофе.
Признаки чрезмерного увлечения кофе и начало отравления им можно нередко спутать со многими другими состояниями. Разобраться в ситуации помогает подсчет кружек кофе, выпитых до появления симптомов. В легких случаях возникают учащенное сердцебиение и потливость, угнетение аппетита, давящая, тупая головная боль, дрожание пальцев рук, расширение зрачков и нервозность, сильное возбуждение, нездоровый блеск в глазах. У некоторых могут наблюдаться повышение давления и боль в области сердца.
Если данные симптомы игнорируются, принимаясь за усталость или стресс, а человек продолжает принимать напиток, то головные боли усиливаются, становясь острыми и нестерпимыми, развивается одышка, человек часто мочится, возникают тошнота и дискомфорт в области желудка, спутанность сознания. Для оказания помощи в таком случае может потребоваться помощь медиков. До приезда скорой помощи пострадавшему нужно успокоиться и прилечь, ослабить всю одежду, которая сдавливает тело.
Конечно, совсем отказываться от кофе не стоит, но важно помнить о профилактике негативного его влияния на здоровье. Чтобы эффект от любимого напитка был только положительным, употребляйте его в меру. В среднем это не более пары чашечек ежедневно, выпитые в первой половине дня. Если вы употребляете напиток чаще, для профилактики отравления внимательно следите за самочувствием. Первые же признаки недомогания — это повод для отказа от кофе на несколько дней.
Профилактика передозировки кофеином заключается еще и в контроле за количеством выпитого кофе в сочетании с приемом некоторых медикаментов (особенно лекарств с кофеином в составе). Некоторые препараты усиливают его негативный эффект на организм (сердечные гликозиды, мочегонные средства, цитрамон, оральные контрацептивы). Кроме того, крайне вредным для здоровья явлением будет сочетание кофеина с алкоголем (нередко к кофе добавляют коньяк или ром).
Важна и профилактика негативного влияния кофе на сердце, особенно у людей с коронарными патологиями. Гипертоникам и сердечникам запрещено пить эспрессо и растворимый кофе в больших количествах, так как концентрация кофеина в этих напитках максимальна.
Кофе – это любимый многими напиток. В умеренном количестве он является полезным для человеческого организма. Кофеин, основной его компонент, используется в медицине для лечения некоторых патологических состояний. В этой статье мы рассмотрели причины, по которым может возникнуть передозировка кофе, основные клинические проявления и симптомы этого состояния, способы оказания первой медицинской помощи и компоненты лечения.
Кофеин, основной компонент кофе, является сильным стимулятором работы центральной нервной системы. Он также влияет на работу сердца, сосудов, мышечной ткани. В умеренных дозировках кофе является полезным для человека, улучшает работоспособность, устраняет сонливость. Ниже приведены основные процессы, которые развиваются в организме вследствие употребления натурального кофе:
Обратите внимание, что такие эффекты от кофе развиваются только в случае его умеренного потребления. Передозировка кофеином очень опасна для организма, это вещество при употреблении его в большом количестве становится сильнодействующим ядом, который опасен как для подростков, детей, так и для взрослых.
Передозировка кофе может приводить к нарушению работы головного мозга, сердца, внутренних органов, смерти. Смертельная доза кофе индивидуальна для человека, она зависит от скорости обменных реакций в организме, работы почек, состояния сердечно-сосудистой системы. Считается, что 1 грамм чистого кофеина может привести к летальному исходу. Такое количество этого вещества содержится в 50-100 чашках кофе. Но на практике отравление и летальный исход могут развиться от меньшего количества выпитого напитка.
Запомните, что смертельная доза кофеина индивидуальна для каждого. Если после употребления нескольких чашек кофе вы стали отмечать ухудшение своего состояния, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
К основным причинам, по которым может развиться отравление кофеином, относятся:
Запомните, что молоко частично нейтрализует действие кофеина и нивелирует его влияние на сердечно-сосудистую систему. Если вы привыкли пить кофе на протяжении целого рабочего дня, добавляйте в него молоко или сливки.
Передозировка кофеином у взрослых развивается после употребления минимум 5 чашек крепкого кофе в день. Симптомы отравления развиваются постепенно и становятся все более выраженными после каждого сделанного нового глотка кофе. Человек может их сначала не замечать и списывать ухудшение состояния на усталость, недосыпание и нервное перенапряжение на работе.
При передозировке кофе, симптомы состоят из:
Отравление кофеином – опасное состояние. При появлении его первых симптомов, которые описаны выше, следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Во время ожидания приезда медиков, следует постараться самостоятельно помочь больному. Основные компоненты первой доврачебной помощи при передозировке кофеином:
Бригада медиков, приехав на вызов, проведет осмотр больного, проверит его жизненные показатели. Первая медицинская помощь может состоять из капельниц, препаратов для снижения давления, регуляции работы сердечно-сосудистой системы, симптоматического устранения головной боли и тошноты. Антидота кофеина не существует.
После оказания первой медицинской помощи больного госпитализируют в ближайшее токсикологическое или реанимационное отделение, где проводится дальнейшее лечение.
Кофе является полезным напитком только при умеренном его употреблении. Большие дозы кофеина способны вызвать отравление, при котором развивается нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Лечение кофейной передозировки должно проводиться квалифицированными врачами. При появлении первых симптомов следует обращаться за медицинской помощью. Самолечение может привести к летальному исходу.
Просмотров 103
Поделиться:
Популярное
Сейчас читают
